在临床治疗中,有很多患者打电话到我们口腔内科咨询,补牙一次能完成吗?每个人的工作、学习都很忙,都希望能在最快最短最省的时间里看好牙。那么,补牙究竟需要几次才能完成呢?有的牙齿一次就可以补好,而有些牙齿则需要复诊几次才能完成治疗。
补牙所需的次数是根据牙齿龋坏的程度而决定的。如果牙齿仅仅是表层的龋坏,即浅龋和中龋,病变仅限于牙釉质层或牙本质浅龋,没有任何不适的感觉,那么龋坏组织被去除后,可以用适当的充填材料将龋洞充填,这样一次就诊即完成。
如果牙齿的龋洞比较深,病变达到牙本质的深层,已经接近髓腔,这时在大多数情况下牙髓组比例中项都会有反应性变化,表现为牙髓有轻度的慢性炎症反应,即血管扩张、充血等,此时情况就比较复杂了。对于深龋要特别当心,如果患者没有自发性疼痛史,临床上检查牙髓有活力,洞底有足够的牙本质,对龋洞进行适当的盖髓垫底后,一次充填即可完成。
如果患者以前有过比较轻微的疼痛,洞底还留有少量的病变组织时,可以用盖髓药物或对牙髓有安抚镇痛作用的药物放置在制备好的窝洞中,暂时将龋洞暂封,观察一周左右复诊。若患者在这段时间内没有自觉症状,则复诊时可以将龋洞做长久性充填。这样补牙共需要两次。如果深龋在封药后出现了自发痛,夜间痛等症状,就可能是牙髓炎了,这时需要做髓病治疗,那么所需要治疗的次数也就更多了。
牙齿一旦发生牙髓炎或根尖周炎,就需要2-4次的复诊。这是因为牙髓炎和根尖周炎的治疗过程比较复杂,不是一次用药就能达到消炎的目的。首先要去除感染的牙髓组织,然后需要间隔几日,重复几次用药不能依靠全身服药而康复,而必须由专业医师用牙科器械去除病损,局部用药杀菌消炎,使牙髓腔处于无菌状态,然后用一种对人体无毒无害的,能持续发挥消毒作用且性质稳定的充填材料充填根管或牙髓腔,最后用充填材料做长久性充填。
补牙虽不像外科手术那样“刀光血影”,却是“精雕细凿”的艺术,补得好好,即省时间又省钱;反之,则浪费时间和金钱。
所以,我们一定要保护好自己的牙齿,若发现龋坏,就一定及时治疗,以免深到牙髓感染了,而需要花费更多的精力和时间,正所谓:“小洞不补,大洞吃苦”。